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申請する会社(団体)名※
担当者氏名※
電話番号※
FAX番号
メールアドレス※
住所※
見学者団体名および目的※ 例:〇〇市立〇〇小学校、修学旅行
入場時刻※ ※申込日の2日後から6ヶ月以内のご予約のみ可能 ※申込当日および翌日のご予約はお電話にて承ります
日付 時間 8:30~9:00~9:30~10:00~10:30~11:00~11:30~12:00~12:30~13:00~13:30~14:00~14:30~15:00~15:30~16:00~16:30~17:00~
参加者の内訳※
一般料金参加者
大人 名
中高生 名
小学生 名
障がい者料金参加者 ※手帳をお持ちの方一人につき、付添の方一人は障がい者料金でご入場いただけます
引率者、合計人数
引率者 (添乗員・教職員・司祭・シスター等) 名
合計 名
通常団体割引以外のお支払い (利用される場合はご入力ください)
各旅行会社クーポン長崎遊学券その他:
当日の担当者(責任者)※
当日の連絡先(携帯電話など)※
備考
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